揭秘加拿大医疗系统:政府如何守护全民健康,私人保险又扮演何角?
在加拿大,各省和地区扮演着组织和提供卫生服务的重要角色,而联邦政府则在其中发挥着关键的协调与监督作用。为了确保全民都能享受到高质量的医疗服务,加拿大建立了完善的医护机构保健系统。
政府角色:守护全民健康的坚强后盾
加拿大联邦政府与各省和地区共同制定了一系列卫生计划和政策,这些计划必须遵循“加拿大卫生法”(1985年)的严格规定。该法案确保了每个省级医护机构保险计划都具备公共管理、广泛覆盖、通用性、便携性和可访问性等特点。
为了有资格获得联邦政府的现金捐助,省级医护机构保险计划需要满足一系列条件。同时,联邦政府还负责规范医护机构器械、药品和天然保健品的安全性和有效性,资金卫生研究,并为特定人群提供一系列服务,如第一民族、因纽特人、加拿大武装部队成员等。
在资金方面,联邦政府通过加拿大卫生转移计划向各省和地区提供现金资金,以支持其卫生服务的提供。这些资金在各省和地区的公共卫生支出中占据了相当大的比例。
私人保险:补充公共服务的重要力量
尽管公共资助的医护机构保健系统已经覆盖了大部分医疗服务,但仍有部分服务需要私人保险的补充。在加拿大,约三分之二的居民持有私人保险,这些保险通常涵盖公共报销范围外的服务,如视力和牙科护理、处方药、康复服务等。
私人保险的费用主要由雇主、工会或其他组织根据集体合同或未保险合同支付。这些保险计划为居民提供了更加全面的医疗保障,使他们在面对高额医疗费用时能够更加从容应对。
服务覆盖与费用分摊
为了获得联邦政府的财政捐款,各省和地区的保险计划必须为所有符合条件的居民提供必要的医生、诊断和医院服务的第一美元保险。此外,各省和地区政府还提供了不同程度的额外好处,如门诊处方药、非医生精神保健等。
在费用分摊方面,公共保险医生、诊断和医院服务通常没有费用分摊。然而,对于非保险服务,如处方药等,成本分摊豁免因省份和地区而异,且没有自费支出上限。但联邦政府提供了医护机构费用税收抵免等支持措施,以减轻个人的医疗负担。
综上所述,加拿大医护机构保健系统是一个由政府主导、私人保险补充的复杂体系。在这个体系中,政府通过制定政策和提供资金来确保全民都能享受到高质量的医疗服务,而私人保险则作为补充力量为居民提供更加全面的保障。
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